2026-11-01

皆さん、こんにちは。松戸のなないろ歯科クリニックです。虫歯が深くなると、歯医者で「神経を取る必要があります」と説明されることがあります。一方で、できることなら神経を残したいと考える患者さんも多いでしょう。歯の神経を取るかどうかは、虫歯の深さだけで決まるわけではありません。今回は、神経を取る必要があるケースと、残せる可能性があるケースについて解説します。

歯の神経にはどんな役割がある？

歯の内部には「歯髄」と呼ばれる組織があり、その中には神経や血管が通っています。歯髄には冷たいものや熱いものなどの刺激を感じるだけでなく、歯に栄養を届ける役割もあります。

そのため、虫歯治療では可能な限り神経を保存することが望ましいと考えられています。しかし、細菌感染が歯髄まで広がり、強い炎症が起きている場合には、神経を残すことで症状が悪化することがあります。

神経を取る必要があるのはどんなとき？

虫歯が象牙質の深い部分まで進み、細菌が歯髄に到達すると「歯髄炎」を起こすことがあります。何もしていないのにズキズキと痛む、夜眠れないほど痛い、熱いものが長時間しみるといった症状は、歯髄の炎症が強くなっているサインの一つです。

炎症が回復できない状態まで進んでいる場合は、根管治療によって感染した神経を取り除きます。また、神経がすでに壊死している場合も根管治療が必要です。

神経が死んでしまうと一時的に痛みがなくなることがありますが、細菌が歯の根の先へ広がると、歯茎が腫れたり膿がたまったりする可能性があります。

深い虫歯でも神経を残せることはある？

虫歯が神経の近くまで達していても、必ず神経を取るわけではありません。痛みの程度や持続時間、歯髄の状態などを確認し、回復が期待できる場合には神経を保存できることがあります。

虫歯を除去したあと、神経に近い部分を保護する材料を使用し、歯髄の回復を促す処置を検討することもあります。ただし、適応できるかどうかは歯の状態によって異なります。

「神経を残したい」という希望だけで治療方法を決めるのではなく、感染の程度を正確に評価することが重要です。

神経を取った歯はどうなる？

神経を取った歯でも、適切に根管治療と修復治療を行えば、噛む機能を維持できる可能性があります。

一方で、神経を取った歯は健康な歯と比べてもろくなりやすく、虫歯が再発しても痛みに気づきにくくなることがあります。そのため、治療後も定期的な歯科検診が欠かせません。

奥歯など噛み合わせの力が強くかかる歯では、状態に応じて被せ物で歯を保護します。

痛みがなくても虫歯は進行する

虫歯が深いかどうかを、痛みだけで判断することはできません。ほとんど痛みを感じないまま神経近くまで進行するケースもあります。

神経を残せる可能性を高めるためにも、虫歯は小さい段階で発見し、治療することが大切です。定期検診では、自覚症状がない虫歯を早期に見つけられる場合があります。

まとめ

虫歯治療で神経を取るかどうかは、虫歯の深さや歯髄の炎症状態などを確認して判断します。深い虫歯でも神経を残せることがありますが、炎症が強い場合には根管治療が必要です。松戸で歯の痛みや虫歯が気になる患者さんは、症状が強くなる前に歯医者を受診し、歯の状態を確認してもらいましょう。