舌小帯って何ですか？？

ベロの下についている筋です。（上記図参照）
「ぜつ」は「舌」、「しょうたい（小帯）」は「筋（すじ）」という意味です。
舌小帯の筋の部分の長さは、人それぞれ違います。
極端に短い子はいろいろと弊害が出てくるので、舌小帯を切るという手術を行うことがあります。

舌小帯が短いと、何が困るんですか？

ベロの動きが悪くなります。 ベロの動きが悪いと何が困るかというと・・・。

▣発音が舌ったらずになる
▣ベロは食べ物を飲み込むのに大事な動きをします（ゴックンする時、ベロは上に押し付けている）
→食べたものを飲み込む力にも制限が掛かることがある。
▣ベロの左右前後の動きが悪い
→アゴが小さくなる
→下の歯並びが悪くなりがち

うちの子も1人がそうでした。先生からするとそういう子は割といっぱいいるよ、という感じですか？

感覚的に言ったら5％くらいですかね。
20人に1人くらい、クラスに1人はいるという感じですかね。

結構よくあることなんですね。その場合、歯の治療やメンテナンスの際、すぐ分かるんですか？

分かります。（舌小帯が）短い子は、ベロが前に出るんですよ。
通常、ベロは「上アゴ」にあるんですよ。（先生の指の位置が正しいベロの位置です）

本当は「上」にあるはずのベロが、「下」にあるんです。（下記画像の先生の指の位置がNGなベロの位置）
だから舌ったらずのような喋り方になるし、大体の子がポカン口（口呼吸）なんですよ。
鼻で呼吸していないので、風邪をひきやすかったりします。

発音が悪い、歯並びが悪くなる、飲み込み（嚥下）に問題がある、口呼吸になる、この4つの面からしてよくない。
さらに、受け口になる傾向があり、左右のベロの動きが少ないので細長いアゴ（歯並びが「U字※左図」が理想だがアゴが細いために「V字※右図」になる）なりがちです。

また、下の歯の虫歯治療をする時にベロが上にあげられなくて治療しづらいというのもあります。
口呼吸＝鼻で息が出来ないから、口にお水を溜められない→治療中ゴホゴホになるので気づきます。

・・・心配要素が山盛りですよね、どうしたらいいんでしょうか？

舌小帯短縮症切除術（ぜつしょうたいたんしゅくしょうせつじょじゅつ）という手術があり、とても簡単です。
1日で終わります、麻酔して終わるまで30分くらいです。保険も効きます。

ちょっと怖い感じがします・・・麻酔はどうするんですか？

ベロの舌小帯のところに直接します。
局所麻酔をするから、手術中は痛くないし、術後も痛み止めでコントロールできる範囲の痛みです。

ちょっとホッとしました、適した年齢は？

年長さんくらいからですかね。
舌小帯短縮症の子は小学校に上がる前に、ベロの動きをよくしておいた方がいいです。
もう少し大きくなってからでも大丈夫なので「気になった時が相談時」です。

手術だけど、割と軽く考えていい？

はい、軽く考えていいです。

親として、とても心配した経験があるんです。そんなに難しいことではない？

はい、深刻にならなくて大丈夫です。

（舌小帯を）切った後、その後どうなりますか？

だいたいのお子さんはベロが自由に動くようになって、発音や歯並びが改善してきます。
なかには、舌小帯が短い時のベロの動きが癖として残っているお子さんがいるので「ベロの正しい動かし方トレーニング」をすれば、良く動いてくれて治ってきますね。

トレーニング、具体的にどんなことするんですか？

「ベロをベーって前に出したり、上アゴに付けたり、をお家でやってね！」と教えます。

（舌小帯を）切った当日は、ご飯は食べられるのですか？

食べられます！大丈夫です。
切って2～3日後に、消毒に来てもらいます。

痛い痛いと言わないですかね？？？

そんなに聞かないですね。
昔、耳鼻科で舌小帯を切ることをよくやっていたらしく・・・麻酔もしないでベロを上にあげて、ハサミでチョキって切って、はいおしまい、というレベルだったそうです。
痛さのレベルでいえば「ベロを噛んじゃった」みたいな感覚ですね。

それで4つの機能（発音/口呼吸/歯並び/嚥下：えんげ、モグモグゴックン）が改善されるのであれば、やったほうがいいです。

自己負担は？

東京都にお住まいだったら0円です、松戸市は200円、柏市なら300円。（2024年1月現在）
私が思うのは、お子さんが小学校に上がって舌ったらず／発音が人と違うなどで友達にからかわれるのではという心配です。

舌ったらずの子は、舌小帯短縮症？？

短くなくても発音が悪い子もいますが、可能性としては高いですね。
切るだけで改善するのであれば、その子の学校生活の事を考えるとやった方がいいかなと思います。

傷口は、縫うのですか？消毒で終わりですか？

大きく切る場合は縫いますが、レーザーや電気メスなら出血しないし止血効果もあるし、縫う必要もないです。（当院では電気メスを使います）

口腔外科や小児科に行かなくていいし、検査や入院は要らないんですね。完治はどれくらいですか？

傷口は1～2週間で治りますが、その後「ベロの機能が改善しているかどうか？」を診たいです。
機能改善されているかどうかが分かるのは、1～2か月掛かってくると思います。

（舌小帯を）切るだけでなく、大事なのはベロの機能が改善しているかどうかを確かめることなんですね。

「切ること」が目的ではなくて、「発音が治ったのか？鼻呼吸が出来るようになったのか？歯並びが改善されてきたのか？上アゴにベロがくっついて正しい嚥下になったのか？」そういうところの機能改善が目的です。
切ることは簡単で、その後が大事です。

口呼吸のいわゆる「ポカン口（口腔機能低下症）」だと、脳への酸素量が足りないと聞きます。成績にもかかわってくるとか、こないとか・・・。

イビキをかいちゃう子は、授業中に眠くなっちゃうから、成績も伸びないかもですね。

もしかしたら、舌小帯に問題がある可能性もある？

可能性はありますね。

親としては「うちの子、泣き叫ぶかな」という心配はあります。（汗）子供にどう説明します？

舌小帯短縮症の子って、「カラス」を「タラス」と言ったりするんですよ。

もしそういう発音だったら、「『タラス』じゃなくて『カラス』って言えるようになった方が、カッコよくない？」とお話ししていいモチベーションをつけてあげて、「そのためにちょっとだけ頑張ろうね～」「発音がカッコよくなるよ」というと、本人も頑張れるかもしれないです。
あ、あと「さかな」を「たかな」というというケースもあります。

子どもにはどうやって伝えますか？「ベロの下を切るよ」なんて言いづらいから、黙って連れてきちゃうかも。

「痛いけど、話し方がカッコよくなるから頑張ろうよ」と伝えます。
何も知らないで来るとビックリしちゃうから、「これを切るとこういういいことがあるから、ちょっと頑張ろうね」と言ってあげて、本人も納得して来てもらった方が、お互いウインウインなんじゃないかなと。

本にはこんな感じで載っています。

（読んでみる）専門的な本ですね。「ハート型のベロ」が一つの目安なんですね。

上アゴには「上唇小帯」（じょうしんしょうたい）というのもあります。（下記図参照）
これが短いと歯並びが悪くなるので、場合によっては切った方がいい。

じょうしんしょうたい？？

ベロの下の筋（すじ）が舌小帯（ぜつしょうたい）、上くちびるの裏側についているのは「上唇小帯」（じょうしんしょうたい）です。上唇小帯も、たまに切ることあります。
（これも歯科医院で出来ます）
放っておくと、上の前歯がすきっ歯になっちゃうんですよね。
上の前歯は6歳頃、大人の前歯に生え変わるのでその前に切っておいた方がいいです。
（下記画像参照）

ほぼ同じ治療内容で、保険で出来ます。

あまり悩まずに、普通に歯科医院に来て切ってもらっていいジャンルなのですね？歯以外の事なのに、舌小帯も上唇小帯も歯医者さんで治療なのですね。（汗）

上唇小帯が短いと知るキッカケは、3歳児歯科検診など公的機関の健診での指摘です。
泣いて口を開けるのが困難だと、分からないこともありますが。

うちの子、大丈夫なのかどうなのか、分からないです・・・。（汗）

気になるところがあったら、気楽に相談に来てくださいね！